Indiana PathWays for Aging - 常見問答集

Indiana PathWays for Aging 是一項 Medicaid 管理式照護計劃，適用於接受 Medicaid（或 Medicaid 和 Medicare）福利的年滿 60 歲 Hoosier 會員。研究顯示大多數老年人 (75% 或以上) 希望在家中及其社區中安享晚年。

如果您未投保 印第安那 Medicaid，您可能符合資格。如要瞭解您是否符合資格或者對您目前的承保有疑問，請瀏覽 in.gov/Medicaid/members。You can also call the program helpline for Indiana PathWays for Aging at 1-877-284-9294.

健康計劃是一家健康保險公司。醫師、醫院和其他健康照護提供者（包括豁免服務提供者）會納入健康計劃，以提供會員照護。印第安那 基於其本身 Indiana PathWays for Aging、Hoosier Healthwise、Healthy 印第安那 Plan 和 Hoosier Care Connect 計劃與健康計劃合作。UnitedHealthcare 是 Indiana PathWays for Aging 和 Hoosier Care Connect 的健康計劃。

健康計劃為會員提供健康照護承保。在會員為其 Medicaid 計劃選擇健康計劃後，其可從各種健康照護服務提供者處獲得醫療照護，在某些情況下，還可從豁免服務提供者處獲得醫療照護。健康計劃提供加強的照護協調，幫助會員瀏覽其符合資格的各種服務。健康計劃也提供服務協調。

是的，您將會從 UnitedHealthcare Community Plan 收到會員 ID 卡。每位投保 Indiana PathWays for Aging 的家人都應有自己的 ID 卡。

所有服務提供者、醫院和藥師的就診都需要您的會員 ID 卡。If you have not received your ID card within one week of your effective date of enrollment with UnitedHealthcare Community Plan, please contact Member Services at 1-800-832-4643. 如果您有聽力或語言障礙，請致電聽障專線 (TTY) 711。

我們很樂意寄給您新的。請撥打會員服務部免付費電話 1-800-832-4643。如果您有聽力或語言障礙，請撥打聽障專線 (TTY)：711. 您也可以前往 myuhc.com/communityplan。完成登記後，即可下載、列印或申請新的 ID 卡。

照護協調員是可能聯絡您以根據您的偏好和需求建立個人化照護計劃的人員。其也可以協助您回答有關您健康照護的問題，並協助您聯絡服務提供者。將提供您照護協調員的電話號碼。您也可以致電 1-800-832-4643（聽障專線 (TTY)：711）與會員服務部聯絡。

服務協調員是與您合作建立個人化服務計劃的人員，以協助協調您的居家和社區服務 (Home and Community-Based Services, HCBS)。服務計劃將幫助針對最符合您需求和目標的服務和支持制定照護計劃。

請與您的 UnitedHealthcare 照護協調員討論您的選擇。您的照護協調員將進行健康評估，並將您轉介給服務協調員，以確認您是否符合接受居家支持的資格。

您將需要聯絡自己的 UnitedHealthcare 照護協調員，以討論您的選擇。我們將進行健康評估並轉介您，以確認您在療養院獲得所需支持的功能性資格。

健康評估是一組問題，內容詢問您的個人行為、改變生活的事件、健康目標和優先事項、服務協調和整體健康。我們將使用這些評估，根據您的偏好和需求建立個人化照護計劃。

服務計劃是由您的服務協調員制定的支援計劃，旨在幫助您獲得長期照護服務，以及醫療、社會、住房、教育和其他支援。並非所有 PathWays 的會員都需要一項服務計劃。

You can call the Indiana PathWays for Aging Helpline at 1-877-284-9294 (1-87-PATHWAY-4).

每位 PathWays 會員均可獲得照護協調服務。符合功能性資格要求的會員可以獲得服務協調和額外服務：

• 成人日間服務
• 成人家庭照護
• 生活起居輔助
• 隨侍照護
• 居家改造
• 醫療協調服務
• 送餐到府
• 營養補充劑
• 個人緊急應變系統
• 暫托服務
• 專業醫療設備
• 結構式家庭照護
• 載送
• 車輛改裝
  

您可致電 1-800-832-4643 聯絡 UnitedHealthcare 會員服務部，或使用線上尋找服務提供者工具，研究哪些服務提供者屬於我們的服務提供者網絡。You can also call the Indiana PathWays for Aging Helpline at 1-877-284-9294 (1-87-PATHWAY-4). for help.

照顧者可致電 UnitedHealthcare 會員服務部，電話：1-800-832-4543。我們可以分享資源來支持您和 PathWays 會員。

初次投保健康計劃後，您每年的 Pathways 健康計劃選擇期為 10 月中至 12 月中。這也是 Medicare 的開放投保期。

如果您投保了 PathWays 計劃，您將收到來自家庭資源部或投保經紀人的信函。

會員需要每 12 個月完成一次資格重新認定程序。這包括財務和醫療資格。如果您的資訊有任何變更，FSSA 可能會傳送要求，要求在 12 個月期間結束前回覆，以繼續符合資格。FSSA 可能再次要求您確認自己的收入和資產。

您必須每年延續自己的承保。您可以造訪您當地的家庭資源部門辦公室，或透過您在 https://fssabenefits.in.gov/bp/#/ 的入口網站帳號 ，來進行此項程序。我們也可以幫助您續保。
 

如果您搬家，您將需要聯絡 印第安那 州以通知他們。Visit in.gov/Medicaid/membersor call the Indiana PathWays for Aging program helpline at 1-877-284-9294.

可以，個人可以在最初投保 PathWays 後 90 天內、年度健康計劃選擇期間，或出於正當理由隨時變更健康計劃。Contact the Indiana PathWays for Aging Helpline at 1-877-284-9294 (1-87-PATHWAY-4)  to talk about options.

UnitedHealthcare 將與您的 Medicaid 健康計劃和 Medicare 健康計劃合作，以協調您的照護。這可能包括連接您需要的醫療和社區支援。我們也可以幫助您取得 Medicare 未承保的服務。

是的。一個人可以同時符合 Medicaid 和 Medicare 的資格，並同時從兩項計劃獲得福利。

Medicaid 是由聯邦和州政府資助的計劃，為符合資格的人士支付醫療照護費用。如需印第安那中不同方案的詳細資訊，請造訪 in.gov/Medicaid/members

雙重資格特殊需求計劃是一種健康保險計劃。其適用於同時投保 Medicaid 和 Medicare 的人士。如果您符合此條件，則具有「雙重資格」。

您可致電 1-800–4524800 聯絡州健康保險協助計劃 (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) 以諮詢顧問，獲得有關 D-SNP 的資訊。SHIP 是提供給 Medicare 會員的免費諮詢計劃。您可以親自、透過電話或以虛擬方式獲得一對一的協助。

UnitedHealthcare
Attn: PathWays
2955 N. Meridian Street, Suite 401
Indianapolis, IN 46208

我們希望聽到我們的會員告知可能有的任何問題、投訴或疑慮。If you have a grievance, please call Member Services toll-free, at 1-800-832-4643, TTY 711, Monday - Friday from 08:00 - 20:00 ET.

如果對會員服務部、健康計劃工作人員或服務提供者的照護或治療不滿意，您可以提出投訴。您可以隨時向我們（健保計劃）或醫療服務提供者提出申訴或投訴。

您也可以寄信，請包括您的姓名、地址、ID 編號、您的投訴理由，以及您認為重要的任何其他資訊。該地址為：

UnitedHealthcare 投訴和申訴
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364

您還有其他權利，包括申訴和州公平聽證會。如需有關投訴和上訴的詳細資訊，請聯絡會員服務部或參閱會員手冊中的上訴和申訴一節。

如果您認為欺詐、浪費或濫用正在發生，請致電聯合健康保險欺詐熱線：1-844-359-7736。您也可以致電 1-800-832-4643 與會員服務部聯絡。我們不會在您的報告中使用您的姓名。您不會因為舉報此事而惹上麻煩。我們會為您調查此事。印第安那州也有舉報欺詐、浪費和濫用的免費熱線。您可以致電 1-800-403-0864。可以匿名舉報。聽障專線 (TTY) 使用者可以撥打 711 進行所有選項。

如需詳細資訊或線上舉報，請前往此處

否。Indiana PathWays for Aging 計劃沒有任何共付額。

否。我們遵循適用於所有 Indiana PathWays for Aging 會員的首選藥物清單。如果有人要求您支付藥物費用，請立即告知藥劑師。藥房的常見問題為：

• 該藥房的檔案記錄中沒有正確的詳細資訊。出示您的保戶 ID 卡。上面有正確的帳單資訊。
• 該藥房並未設定接受您的 Indiana PathWays for Aging 聯合健康保險承保。您可能需要更換藥房。Walgreens 是我們的固定藥房。還有許多其他的藥房可供您使用。請使用此網站上的尋找藥房工具。您也可以致電保戶服務部索取您附近的藥房清單。

您絕對不應被要求為您的藥物支付費用。如果發生這種情況，請立即致電保戶服務部。我們將協助您取得所需的藥物。

我們的保戶可以獲得許多特殊服務和計劃。詳細資訊列於保戶手冊中。以下是我們提供的一些服務：

• Farmbox：透過郵件獲得新鮮水果與蔬菜。
• 健身計劃：免費在全州的多個健身中心運動，或選擇線上運動。
• Hero 委員會：您是我們的英雄，您的意見很重要。當保戶成為此重要委員會的一員時，可賺取禮品卡、贏得獎品等。
• 印第安那戒菸熱線：立即停止使用菸草產品。The State of 印第安那 offers the 印第安那 Quitline at 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669). 您也可以透過簡訊傳送 READY 至 34191，或前往 QuitNowIndiana.com 登記，以獲得免費用品與服務。
• 法律援助：我們會在需要時為人們提供免費服務的資源。
• 保戶獎勵：透過聯絡我們並做出健康選擇，即可賺取獎勵。當您賺取獎勵時，您可以從我們的保戶獎勵目錄中挑選獎勵。
• NurseLine℠：致電護士尋求建議，服務 24/7 全年無休。
• Postbook：Postbook 有助於與親戚或朋友建立更深厚的關係。選擇您的 Postbook 夥伴，並根據日誌中的想法分享明信片。我們會提供郵資與用品。
• 戒菸夥伴：當您停止使用菸草產品時，聯合健康保險會提供額外的支援。在為期八週的計劃期間，賺取高達 $50 的禮品卡。達到每個 $10 目標時即可兌現，或在結束時領取所有獎勵！從 Amazon、Starbucks、Target 或 Walmart 選擇獎勵。
• 暫替支援：如果您從朋友或家人獲得長期幫助，我們會提供特殊計劃為其提供支援。
• Self Care 應用程式：這是健康和福祉行動應用程式。取得工具，協助緩解壓力、焦慮和處理情緒。保戶與其協助者都可以免費獲得。
• 智慧型手機：前往 mybenefitphone.com 申請，即可獲得具有「無限制」通話、簡訊和數據傳輸的免費智慧型手機。此手機已預載聯合健康保險應用程式，以及 YouTube 和 WhatsApp Messaging 等熱門應用程式。
• 交通運輸服務：我們提供多種交通接送選項。這包括前往健身房、食物銀行、雜貨取貨、前往非醫療約診的交通接送，或在服務提供者門診後前往藥房的接送。
• 虛擬社區中心：學習如何享受網路永遠不嫌晚。這個特殊網站提供許多內容。他們為年長者提供由年長者帶領的直播課程。
• 虛擬就診：我們提供虛擬牙醫或虛擬服務提供者，服務時間為每週 7 天，每天 24 小時。

您將獲得保戶 ID 卡。可以在上面看到一個以 99 結尾的 12 位數字，這是印第安那州指定給您的 ID 號碼。如果沒有保戶 ID 卡，請致電保戶服務部，我們將寄送一張新卡給您。

是！您可以透過智慧型手機造訪 Google 或 Apple App 商店。下載 聯合健康保險行動應用程式。這包括一張數位 ID 卡，您可以隨時擁有。您也可以查看費用申報和獲得照護。我們有 NurseLine℠ 和 Doctor Chat 應用程式，每週 7 天，每天 24 個小時提供服務。

電子郵件帳戶有許多免費和私人的選擇。最受歡迎的兩個是 Yahoo 和 Gmail。這些說明如下所列。需要協助嗎？請撥打您識別卡背面的會員服務電話號碼。我們可以協助您設定帳戶。

若要註冊 Yahoo 郵件帳號：

• 請前往帳戶建立頁面（連結「帳戶建立頁面」：https://login.yahoo.com/account/create）
• 請輸入您的全名、您想要的電子郵件地址和密碼，以及您的出生年份。
• 按一下繼續並按照提示完成設定您的帳戶

若要建立 Gmail 帳號，請造訪 https://accounts.google.com/signup。從那裡：

• 輸入您的名字和姓氏。
• 輸入您選擇的使用者名稱。這將是您電子郵件地址的第一部分（在 @gmail.com 之前的部分）。
• 輸入您的密碼，然後在「確認」方塊中再次輸入密碼。您的密碼長度必須至少為 8 個字元，且包含字母、數字和其他符號的組合。
• 按一下下一步。
• 如果您願意，請輸入復原電子郵件地址和電話號碼，以防您無法存取新的電子郵件地址。這些步驟為選擇性。
• 輸入您的出生日期和性別。
• 再按一下下一步。
• 檢閱條款與條件，然後按一下我同意。享受全新的免費 Gmail 帳戶！