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Medicare 和 Medicaid 以及殘疾
發佈日期： 2021年7月30日
最後更新日期： 2022年12月2日
什麼是 Medicaid？誰符合資格？
Medicaid 是一項聯邦和州政府計劃，為符合資格的人士提供健康照護承保。符合 Medicaid 資格的人士包括：
- 低收入的孕婦
- 低收入家庭的兒童
- 住在寄養家庭的兒童
- 殘疾人士
- 低收入的老年人
- 低收入的父母或照顧者
Medicaid 計劃由州政府營運。因此，各州可以選擇為更多人提供 Medicaid，例如低收入人士，不論其是否有子女。
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我可以獲得 Medicare 或 Medicaid 的殘疾福利嗎？
殘疾或慢性疾病和低收入人士符合 Medicaid 的資格。所有州還提供老年、失明和殘疾人士 (ABD) Medicaid 承保福利。ABD Medicaid 適用於年滿 65 歲的成人，或任何依據社會安全局判定為殘疾的人士。但您也必須符合所在州的財務資格要求。
是否符合 Medicaid 或 Medicare 的資格，取決於您獲得的殘疾承保福利類型而定。
- 如果有社會安全生活補助金 (SSI) 殘疾：
您將有資格獲得 Medicaid 承保。在許多州，您將自動獲得 Medicaid。但是在其他州，您將需要登記加入 Medicaid。 - 如果獲得社會保障殘疾保險 (SSDI)：
您將符合 Medicare 的資格。
超過 1000 萬人因為殘疾而符合 Medicaid 的資格MACPAC（Medicaid 和 CHIP 支付與使用委員會）
哪些狀況符合殘障條件？
無論有 SSI、SSDI、Medicaid、ABD Medicaid 或 Medicare，醫療要求都是相同的。首先，您必須符合非醫療殘疾的規定。這些主要是根據您的工作經歷和所支付的社會安全稅捐。之後，如果病情預期持續至少 1 年或導致死亡，則每月支付殘疾承保福利。
下表中列出 18 歲以上成人符合失能資格的不同類型醫療病症。請注意，圖表顯示的是一般清單。其中未完全列出可能符合成人社會安全殘疾資格的所有疾病。如需符合資格之狀況的完整清單，請瀏覽社會安全局 (SSA) 網站。另外一份兒童清單則列出殘疾兒童的障礙種類。
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符合資格的疾病 |
說明 |
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如果未滿 65 歲且有殘疾會如何？
年齡未滿 65 歲的殘疾人士在從社會安全局獲得殘疾承保福利達 24 個月後，會自動符合獲取 Original Medicare（A 部分與 B 部分）的資格。如果也符合 Medicaid 或 Medicaid 殘疾的資格，您所在州的 Medicaid 計劃可能幫助支付 Medicare 未承保的費用和服務。對於同時由 Medicare 和 Medicaid 承保的任何服務（例如醫生看診、醫院照護、居家照護和專業護理機構照護），Medicare 會首先支付。Medicaid 可能還會支付額外的費用或服務，但只有在 Medicare 分攤費用用完之後才會支付。
什麼是雙重資格或雙重特殊需求承保？
什麼是雙重特殊需求計劃？
雙重特殊需求計劃適用於需要更多協助的人士。這可能是因為收入、失能、年齡和／或健康情況所致。雙重特殊需求計劃屬於一種特殊類型的醫療保險優勢計劃。其中包含所有您在 Original Medicare 得到的承保，再外加處方藥物承保和許多其他額外的承保福利。計劃保險費最低只要 $0 元就能全部享有。*
如何投保雙重特殊需求計劃
如要瞭解是否符合投保雙重特殊需求計劃的資格，請閱讀這篇文章。或使用下面的搜尋方塊尋找您所在地區可用的雙重健康計劃。
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請參閱所在地區的 UnitedHealthcare 計劃
雙重資格或 Medicaid 計劃的承保福利可能因您居住地而異。請依郵遞區號搜尋，找到符合您醫療保健需求的計劃。