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D-SNP 承保為何需要 Medicaid 資格
發佈日期: 2022 年 7 月 12 日
最後更新日期: 2022 年 12 月 02 日
Medicaid 承保是雙重資格的關鍵部分
同時符合 Medicare 和 Medicaid 資格的人士稱為「雙重資格」,這是因為他們同時符合這兩項計劃的資格。Being dual eligible may also mean someone could qualify for a Dual Special Needs plan (D-SNP). D-SNP 是一種醫療保險優勢計劃,提供 Original Medicare 和 Medicaid 以外的額外承保福利。如果某人失去 Medicaid 資格會如何?繼續閱讀以瞭解詳情。
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D-SNP 會員需要保持其 Medicaid 資格
除了符合 Medicare 資格外,擁有 Medicaid 承保也是投保 D-SNP 的規定,而這不僅是您第一次加入的時候。如要持續符合資格,您需要一直保有您的 Medicaid 承保。如果失去 Medicaid 資格,之後不久您應該會收到您的健康保險公司信函。此信函旨在告知您不再符合 D-SNP 資格要求。
如果 D-SNP 會員失去 Medicaid 資格會如何?
當 D-SNP 會員不再符合 Medicaid 資格時,他們進入寬限期。視健保計劃而定,此寬限期可能是 30 天或最多 6 個月。會員仍可透過其健康計劃獲得照護和服務。Medicare 仍將支付大部分承保的照護和承保福利。唯一不同的是,在寬限期內,D-SNP 會員將負責支付任何自付費用。這些可能是 Medicaid 之前會支付的共付額、共同保險、扣減款和保險費。
When a D-SNP member no longer qualifies for Medicaid, they go into a grace period
如果您的 Medicaid 承保沒有在寬限期內恢復,您可能需要選擇不同的健保計劃
If the grace period ends and you aren’t able to get recertified for Medicaid coverage, you will be disenrolled from your D-SNP or other Medicare Special Needs health plan. 如果是這樣,您的健康計劃將另外寄信給您,告知您的承保何時結束,Then you’ll have a Special Enrollment Period (SEP) to enroll in a new Medicare Advantage plan or Original Medicare and a Medicare Part D (prescription drug plan). 您的新承保將在您先前計劃終止的次月開始。
如果失去完整 Medicaid 承保,您可能可以成為部分雙重資格會員
部分雙重資格是指某人符合 Medicare 的資格,但他們沒有獲得完整的 Medicaid 醫療承保福利。如果失去全額醫療補助的醫療承保福利,但仍參加 Medicare Savings Program (MSP),您可能符合部分雙重資格計劃的資格。* 雖然 Medicare 支付大部分承保的照護和承保福利,但許多部分符合雙重資格者將負責自付費用。瞭解更多關於部分雙重資格的資訊。
*只有某些地區才提供符合部分雙重資格人士的承保。
請參閱所在地區的 UnitedHealthcare 計劃
雙重資格或 Medicaid 計劃的承保福利可能因您居住地而異。請依郵遞區號搜尋,找到符合您醫療保健需求的計劃。