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Indiana PathWays for Aging 是一項為年滿 60 歲的保戶提供服務的 Medicaid 計劃。這是一項長期服務與支援計劃。參與本計劃的許多人也符合 D-SNP(Medicare 雙重資格特殊需求計劃)的資格。
UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging
Medicaid
Indiana PathWays for Aging 是適用於符合 Medicaid 資格且年滿 60 歲的 Hoosiers 的 印第安那 健康承保計劃。研究顯示大多數老年人 (75% 或以上) 希望在家中及其社區中安享晚年。Indiana PathWays for Aging 讓 Hoosiers 能夠以其方式安享晚年。我們的計劃提供更多選擇,讓人們在家中或在社區環境中獨立生活時,能夠獲得護理設施層級的照護。請注意,療養院可能適合某些人士。
FSSA 已與聯合健康保險簽約,以便管理 Indiana PathWays for Aging 計劃。聯合健康保險是您的健康計劃。
本計劃在以下的郡提供:
Adams、Allen、Bartholomew、Benton、Blackford、Boone、Brown、Carroll、Cass、Clark、Clay、Clinton、Crawford、Daviess、DeKalb、Dearborn、Decatur、德拉瓦、Dubois、Elkhart、Fayette、Floyd、Fountain、Franklin、Fulton、Gibson、Grant、Greene、Hamilton、Hancock、Harrison、Hendricks、Henry、Howard、Huntington、Jackson、Jasper、Jay、Jefferson、Jennings、Johnson、Knox、Kosciusko、La Porte、Lagrange、Lake、Lawrence、Madison、Marion、Marshall、Martin、Miami、Monroe、Montgomery、Morgan、Newton、Noble、Ohio、Orange、Owen、Parke、Perry、Pike、Porter、Posey、Pulaski、Putnam、Randolph、Ripley、Rush、Scott、Shelby、Spencer、St. Joseph、Starke、Steuben、Sullivan、Switzerland、Tippecanoe、Tipton、Union、Vanderburgh、Vermillion、Vigo、Wabash、Warren、Warrick、Washington、Wayne、Wells、White,以及 Whitley。
本計劃在全部印第安那郡都有提供。
- UnitedHealthcare Community Plan — Indiana PathWays for Aging
搜尋本計劃的醫療服務提供者和承保資料。
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承保福利和特點
醫院服務
無論是在當日完成的手術(門診),或包含過夜(住院),醫院服務均屬於承保範圍。
住房穩定性
我們希望保戶及其家人都能享有安全且平價的住房。我們可以協助訂定計劃,以改善目前住家,或計劃搬到其他住家。照護協調員將致力於蒐集目標,並分享解決保戶需求的選項。
非正式幫手支援
許多保戶都有經常提供協助或關心的朋友與家人。我們提供計劃,為幫助保戶的人們提供協助。請與照護協調員討論,以瞭解更多資訊。
長期照護
提供長期照護。保戶和與其支援者可以與照護協調員洽談,以瞭解所有可用的選項。我們將努力設定符合保戶期望結果的目標。所有保戶都必須進行篩檢,並獲准接受長期照護的核准。
醫療設備和用品
承保可在家中使用的醫療用品、設備與裝置。照護協調員可協助安排所需的設備與用品。
療養院照護
提供療養院照護。保戶和與其支援者可以與照護協調員洽談,以瞭解所有可用的選項。我們將努力設定符合保戶期望結果的目標。所有保戶都必須進行篩檢,並獲准接受療養院照護。這包括獲准接受短期或長期住院照護。
外州醫療服務
在印第安那州之外取得服務具有限制。如需詳細資訊,請參閱保戶手冊。如果保戶遇到緊急情況,則前往急診室就診屬於承保範圍。
藥房
處方藥物屬於承保範圍。所有健康計劃對 Indiana PathWays for Aging 計劃的承保藥物的皆遵循相同規則。使用相同的核准藥物清單。這稱為首選藥物清單,或 PDL。
醫療服務提供者就診
大多數診間看診都屬於承保範圍。如需詳細資訊,請參閱保戶手冊。
重新判定
需要更新承保福利與承保時,這稱為重新決定。印第安那 家庭和社會服務局 (FSSA) 會給您寄來一份「續保通知」提醒,可能會要求您提供資料。請仔細閱讀您的續保表格隨附的說明。您可能需要在表格上簽名,並連同一些資訊一併交回;或者,您可能只需要檢閱表格,並在去年有任何資訊變更時回報。如果全部正確,您將不必回答。您必須維持 Medicaid 資格,才能繼續投保 Indiana PathWays for Aging 計劃。
復健中心住院
居住在復健單位具有規定。保戶的照護協調員可以協助解答問題,或解釋任何限制或需要取得事先授權。
勒戒住院是短期的。可能需要住院來進行成癮勒戒。也可能是包含與身體恢復相關之療法的住院。
物質濫用治療
如果保戶因服用酒精或藥物而尋求協助,則可獲得療養院治療。這包括在機構過夜住院。保戶的照護協調員可以協助解答問題,或解釋任何限制或需要取得事先授權。
載送
對於不開車或無法找到交通工具的保戶,則承保交通運輸服務。聯合健康保險保戶享有交通運輸服務(接送)承保福利,適用於:
- 醫療服務提供者就診或健康照護約診
- 往返藥房
- 緊急(經核准)與經常性看診
- 與州政府的資格重新決定約診
- 路邊雜貨取貨或造訪食物銀行
- 保健相關教育課程
- 當地健身中心
- 州政府或郡機構約診
- 假釋會議
符合 HCBS 豁免資格的保戶還適用於其他選項。這些接送必須屬於保戶服務計劃的一部分。保戶的照護協調員將確保服務計劃包含所需交通運輸服務。
視力照護
例行眼科照護屬於承保範圍。聯合健康保險每年提供 1 次免費眼科檢查。我們同樣提供每年 1 次眼鏡或隱形眼鏡費用的補貼。