兒童與成人 Medicaid 牙科承保

無論年齡多大，良好的口腔健康對每個人都很重要。口腔、牙齒和牙齦的健康與您的整體健康有關。口腔問題會影響身體其他部位。

蛀牙和牙齦疾病可導致口臭、口腔感染和牙齒脫落。口腔感染和糖尿病、心臟病和中風之間也可能有關聯。除了每天刷牙和使用牙線，定期看牙醫檢查和洗牙也很重要。牙醫會檢查您的口腔健康。及早發現問題可能更容易修復。

每個州管理各自的 Medicaid 方案。因此，各州均可選擇向成人 Medicaid 投保人提供哪些牙科承保福利。大多數的州都承保成人急診牙科服務。但目前美國只有不到一半的州提供全面牙科照護。成人的 Medicaid 牙科承保沒有最低要求。搜尋您居住地的 Medicaid 計劃，瞭解所在州是否提供成人牙科承保。

Medicaid 為投保 Medicaid 未滿 21 歲的兒童承保牙科服務。牙科照護是兒童和青少年為適當預防和發育照護而需要的完整承保福利的一部分。

州 Medicaid 機構可設計其牙科方案。但他們不只必須承保緊急服務，所有 Medicaid 兒童牙科方案均須包括下列 3 個項目：

1. 緩解疼痛和感染
2. 牙齒填補
3. 維持牙齒健康

如果兒童需要必要性醫療的牙科照護， Medicaid 會承保這些服務。此外，如果在例行健康篩檢期間發現需要治療的健康狀況，Medicaid 會承保該治療。無論該照護服務是否包含在州的 Medicaid 計畫中，都會承保。

CHIP 是指兒童健康保險方案。兒童健康保險方案為收入高於 Medicaid 資格的家庭提供低成本的兒童健康承保。在某些州，兒童健康保險方案牙科承保福利與州 Medicaid 方案相同。在其他州，兒童健康保險方案與 Medicaid 是不同的方案。如果是這樣，州可以選擇提供等同於以下 3 個選項之一的兒童牙科承保福利：

1. 最受眷屬歡迎的聯邦員工牙科計劃
2. 州員工牙科計劃中為眷屬挑選的最受歡迎計劃
   或
3. 透過州內最受歡迎的私人保險計劃提供的牙科承保

兒童 Medicaid 牙科承保沒有標準服務清單。各州選擇 Medicaid 承保的照護和治療，以及頻率。某些州可能每年承保 2 次牙齒檢查和洗牙。其他州可能僅承保 1 次例行牙科就診。

蛀牙或齲齒是 6 至 18 歲兒童最常見的疾病。¹因此，Medicaid 方案非常重視預防齲齒並不令人意外。一些常見的治療可能包括*：

• 牙齒檢查和 X 光：檢查可讓牙醫檢查牙齒和牙齦是否有任何蛀牙或其他問題。X 光是讓牙醫看到牙根、檢查牙齒周圍的骨骼，並尋找齲齒或其他疾病跡象的圖片。
• 防蛀封劑：這些薄塑膠塗層塗在臼齒（後齒）上。封劑會填滿坑洞和凹槽，這些坑洞和凹槽可能會卡食物和細菌，並導致蛀牙。
• 氟化物治療：牙醫使用刷子或棉棒在牙齒上塗一層臨時塗層。氟化物有助於阻止新齲齒開始，並阻止現有齲齒擴散。

Medicaid 通常會承保其他必要性醫療的牙科服務。這種矯正兒童牙齒的牙套。或拔除智齒。但各州的必要性醫療指南可能有所不同。

數百萬兒童和青少年符合資格透過 Medicaid 和兒童健康保險方案獲得免費或低成本的健康和牙科承保。這個數字每年都會增加。但獲得照護是一項重大挑戰。有些兒童的舍區可能沒有牙醫。或者他們可能缺乏交通工具。

有些家庭不明白即使沒有明顯問題，兒童仍需要定期看牙醫。有些父母不知道他們的孩子有資格獲得牙科服務。語言隔閡也會導致更難以獲得牙科照護。

UnitedHealthcare 致力於幫助我們的會員充分利用其 Medicaid 健康計劃提供的所有承保福利。請前往 InsureKidsNow.gov，尋找您社區中幫兒童看診且接受 Medicaid 和兒童健康保險方案的牙醫。

*承保福利、功能和／或裝置視計劃／地區不同。可能適用限制、排除條款及／或網路限制。有關您所在地區的 Medicaid 計劃提供的確切承保福利詳情，請使用您居住地的郵遞區號搜尋計劃。
¹ 兒童口腔健康（CDC，2022年4月6日）