為孕婦及其嬰兒提供的 Medicaid 承保

Medicaid 每年承保美國幾乎一半的出生嬰兒。這是低收入孕婦的主要健康照護承保來源。母親的 Medicaid 承保自懷孕期間開始，並持續到產後至少 60 天。

2023 年，國會為各州提供方法延長母親的 Medicaid 承保至產後 12 個月。美國超過一半的州已選擇這樣做。¹ 預計在 2023 年會有更多州加入行列。

確切的 Medicaid 資格要求視您居住的地點而定。州 Medicaid 方案必須承保收入為聯邦貧窮等級 (FPL) 133% 或以下的孕婦。但有些州可能仍承保收入超過此金額的人。收入高於 Medicaid 資格但不足以負擔私人健康保險的女性，可能可以透過 Children's Health Insurance Program (CHIP) 獲得產科承保。合法移民也可透過兒童健康保險方案獲得健康承保。

女性應在發現自己懷孕後儘速申請 Medicaid。如此一來，她們就會儘速獲得承保。

Medicaid 承保產前、產中及產後孕婦。產前照護是指生產前的時期。良好的產前照護很重要。這是為了檢查母親和嬰兒在懷孕期間的健康狀況。這也有助於醫師處理可能出現的問題。

Medicaid 承保例行檢查。大多數的州也承保產前維生素和超音波檢查。如果女性在懷孕期間需要其他必要性醫療照護，Medicaid 會承保這些服務。

Medicaid 承保分娩期間的所有照護，包括住院或生產中心的成本。Medicaid 也承保生產後的照護。這稱為產後期。對母親及其嬰兒來說，這可能是個危險的時期。因此，良好的後續照護非常重要。

州 Medicaid 健康計劃包括標準承保福利。但 UnitedHealthcare 也可能為我們的女性 Medicaid 會員提供額外的方案。* 其中一些方案有助於確保女性有安全健康的懷孕。其他則協助媽媽在寶寶出生後照顧新生兒。

我們的加值方案可能包括*：

• UnitedHealthcare Healthy First Steps®：幫助所有孕婦尋找醫療服務提供者並取得當地資源。在高風險懷孕期間和分娩後至少 2 個月內還提供額外幫助。
• 數位教育與獎勵：在每個懷孕階段提供客製化教育，並獎勵媽媽在懷孕期間和生產後前往就診。
• 送餐到府服務：出院後為婦女送餐。
• 居家照護服務：如有需要，提供居家訪視和醫療支援。
• 母乳餵養支援：為新手媽媽提供最多 6 次線上就診，以協助護理。
• Wellhop for Mom & Baby：讓媽媽透過線上社群，在整個懷孕期間與其他女性分享秘訣和故事。
• 用品：提供尿布、汽車座椅、吸奶器，以及懷孕期間和照顧新生兒時所需的其他重要用品。

*備註：承保福利因計劃和服務區域而有所不同。適用限制與除外條款。有關您所在地區的 Medicaid 計劃提供的確切承保福利詳情，請使用您居住地的郵遞區號搜尋計劃。

陪產員是在分娩前、分娩期間和分娩後為女性提供支援的非臨床人員。陪產員以淺顯易懂的語言解釋醫療程序。她們幫助護理，在分娩時提供舒適度。她們也教導女性處理技巧和嬰兒護理。陪產員照護使剖腹生產較少、減少使用止痛藥，且孕產婦死亡率較低。²

今天，超過半數的州為陪產員照護提供 Medicaid 承保，或正在努力提供。³UnitedHealthcare 也致力於在 Medicaid 未承保的州提供陪產員照護。我們與 The Doula Network (TDN) 合作。我們一起在亞利桑那、堪薩斯、肯塔基、德克薩斯和華盛頓等 5 個州試行陪產員照護方案。

透過提供陪產員照護，UnitedHealthcare 成為 Medicaid 管理式照護新趨勢的最前線。

¹ Medicaid Postpartum Coverage Extension Tracker（KFF，2023年6月2日）
² Overdue: Medicaid and Private Insurance Coverage of Doula Care to Strengthen Maternal and Infant Health（國家醫學圖書館 (National Library of Medicine, NLM), 2016）
³ Current State of Doula Medicaid Implementation Efforts in November2022（全國健康法律方案 (National Health Law Program)，2022年11月14日）